.:. .:. SIGNES ET SEMIOLOGIE .:.
A remplir tous les mois
NOM :
PRENOM :
DDN :
SYMPTOMES;INTENSITE;FREQUENCE;DETAIL ===> (Intensite:0...3)(Frequence A:Absent J:Au moins 1x par jour S:Au moins une fois par semaine R:Rarement)
EXEMPLE : GRATTAGE ;
3
;
S
;
FATIGUE IMPORTANTE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
SOMMEIL DIFICILE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
TRISTESSE, DEPRESSION ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
PERTE DE MOTIVATION ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
IRRITABILITE, AGRESSIVITE POUR RIEN ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
DIFFICULTE POUR SE CONCENTRER ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
TROUBLES DE LA MEMOIRE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
DIFFICULTE POUR RETROUVER DES MOTS, PERTE DE MOTS ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
COGNER SOUVENT, LACHER SOUVENT DES OBJETS ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
SENSATION BIZARRE NON EXPLIQUEE PAR VOTRE MEDECIN (FOURMILLEMENTS, TOILES ARAIGNEES, PIQUOTEMENTS, ENGOURDISSEMENT) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
IMPRESSION DE BROUILLARD DANS LA TETE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
SAUTS D\'HUMEUR, ANGOISSE DEMESUREE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
CRAMPES (=CONTRACTION INVOLONTAIRE ET DOULOUREUSE D\'UN OU PLUSIEURS MUSCLES) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
CONTRACTIONS MUSCULAIRES NON DOULOUREUSES ET INVOLONTAIRES EN PARTICULIER A L\'ENDORMISSEMENT (MYOCLONIE) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
BREVES SECOUSSES MUSCULAIRES INVOLONTAIRES (FACICULATION) ; ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
SUEURS OU TRANSPIRATION LA NUIT ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
SE FAIRE FACILEMENT DES BLEUS (HEMATOMES) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
IMPRESSION DE VOIR DES OMBRES, CHOSES SOMBRES OU MOUVEMENTS ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
IMPATIENCE (BESOIN DE BOUGER LES JAMBES AU REPOS) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
SENSATIONS D\'OPPRESSION (IMPRESSION DE MANQUER D\'AIR) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
MAUX DE TETE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
ESSOUFLEMENT ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
TROUBLES DE L\'ERECTION ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
SUPPORTER MOINS BIEN L\'ALCOOL ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
IMPRESSION DE MOINS BIEN CICATRISER ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
TROUBLES POUR URINER ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
DOULEURS SOUDAINE Dâ„NE OREILLE OU DES DEUX ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
LES URINES AYANT UN ASPECT DE MOUSSE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
PERTE OU BAISSE DE LODORAT ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
TREMBLEMENT DES PAUPIERES ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
PERCEPTION DE VOS BATTEMENTS DE COEURS DE FACON DESAGREABLE (PALPITATIONS) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
SENSATION DE MALAISE (LORS CHANGEMENT POSITION) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
LA VISION QUI SE TROUVE (DE FACON PASSAGERE) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
LA LUMIERE VOUS GENE PLUS (GENE DES YEUX DOULEUR) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
SIFFLEMENT DANS LES OREILLES ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
PIEDS ET/OU MAINS FROIDES ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
SENSATION ANORMALE DE FROID ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
BAISSE OU AUGMENTATION DESAGREABLE DE SENSIBILITE AU NIVEAU DES DOIGTS ET/OU DES ORTEILS ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
BOUFFEES DE CHALEUR, ACCES DE ROUGEUR DU VISAGE, COU OU DE LA POITRINE (FLUSHS) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
SENSATION DE JAMBES LOURDES ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
DOULEURS DANS LA POITRINE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
RONFLEZ-VOUS ? ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
AVEZ-VOUS MAL AUX CERVICALES ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
AVEZ-VOUS MAL DANS LE DOS, OU AU BAS DU DOS ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
BAISSE DE VOTRE LIBIDO (DESIR SEXUEL) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
DOULEURS DANS LES MUSCLES VARIANT D ENDROITS (MIGRATRICES) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
DOULEURS DANS LES JOINTURES (ARTICULATIONS) VARIANT D...NDROITS (MIGRATRICES) ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
SENSATION DE GRATTAGE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
DES PLAQUES ROUGES QUI APPARAISSENT ET DISPARAISSENT ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
AVEZ-VOUS LES YEUX IRITES, QUI GRATTENT ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
AVEZ-VOUS LA GORGE IRITEE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
AVEZ-VOUS LE NEZ BOUCHE OU QUI COULE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
AVEZ-VOUS DE L\'EXCZEMA ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
BRULURES ANALES ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
AVEZ-VOUS DES ALLERGIES ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
GENCIVES SAIGNANT FACILEMENT ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
AVEZ-VOUS DES TENDINITES ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
MAL A L...STOMAC ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
REMONTEES ACIDES ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
DIFFICULTEES DE DIGESTION ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
ENVIE DE VOMIR ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
AVEZ-VOUS DES DOULEURS DE VENTRE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
ETES-VOUS CONSTIPE ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;
AVEZ-VOUS DES DIARRHEES ;
0
1
2
3
;
A
J
S
R
;